Ejakulace, tedy výron, výstřik semene při vyvrcholení u muže je podmínkou pro lidskou reprodukci. I když drtivá většina ejakulací nemá za účel oplodnění vajíčka a tedy zajištění pokračování rodu, je vnímána u muže jako schopnost, která dělá z muže pravého chlapa. Internet je dnes plný návodů, jak zlepšit kvalitu spermatu (pro případ, že chcete s partnerkou otěhotnět a nedaří se) a chuť spermatu (pro případ, že ho partnerka polyká a nechutná jí). Nejčastější otázky se však točí okolo tématu, jak neejakulovat předčasně, případně, jak alespoň ejakulaci oddálit.
Naštěstí jsou ty tam doby, kdy šlo jen o rychlé uspokojení (především muže), který po několika přírazech ejakuloval a bylo hotovo. Dnes je sex záležitostí obou partnerů a často nám přináší uspokojení i samotné uspokojení druhého z partnerů. Ženy pro příjemný prožitek ze sexu často potřebují více času, kdy při vzrušení z předehry zvlhnou, ve vagině se jim uvolňuje poševní sekret a sex je pak (pro oba) příjemnější. To však vyžaduje delší výdrž u muže a právě v tuto chvíli je předčasná ejakulace nepříjemným společníkem.
Na následujících řádcích přinášíme několik tipů, jak ejakulaci oddálit. Pokud nechcete hned sáhnout po zázračné pilulce, existuje několik rad a technik, jak prodloužit výdrž u muže. Protože je téma pro muže poměrně citlivé, je na místě ještě zdůraznit, že by partnerky měly případné problémy muže s ejakulací řešit taktně a s porozuměním. Nehledě na to, že neexistuje pevně stanovená správná délka, po kterou by měl muž vydržet, než ejakuluje. Z evolučního hlediska by to totiž mohlo být i o hodně dřív, než by se dalo čekat.
Slovo ejakulace má svůj původ z latinského eiaculatio – vymrštění. Jde o výron semene z penisu. K tomu dochází při orgasmu, tedy při vyvrcholení sexuální aktivity u muže. Často přichází ve vlnách, v několika výstřicích za sebou. Každá z těchto vln je pro muže velmi příjemná, první vlny bývají nejsilnější s největším množstvím vypuzeného ejakulátu a postupně tyto vlny i množství spermatu slábne. Z přírodovědného hlediska cílem ejakulace je, aby se ejakulát při výstřiku dostal co nejdále do ženských pohlavních orgánů, ideálně do vejcovodů, kde nejčastěji dochází k oplodnění vajíčka a tím k vzniku nového potomka. V drtivé většině v životě mužů je ale cílem samotná ejakulace, respektive orgasmus, nikoli oplodnění partnerky, proto je nutné řešit případnou antikoncepci, která oplodnění zabraňuje.
Ejakulát je tekutina, která vystříkne při ejakulaci z penisu. Jedná se o hustou, průhlednou až bílou tekutinu. Při jedné ejakulaci se uvolní zhruba 3-5 ml ejakulátu, tedy asi množství, co by se vešlo na malou lžičku. Někdy se ejakulátu říká také sperma a to proto, že nejdůležitější složkou jsou spermie – mužské pohlavní buňky, které po spojení s vajíčkem (ženská pohlavní buňka) mohou dát vzniknout novému životu. I když jsou spermie nejdůležitější složkou ejakulátu, rozhodně netvoří celý ejakulát, jen asi 5%. Zbytek tvoří prostatický sekret, sekret ze semenných váčků a dalších přídatných žláz. V současné době, kdy hodně klesá schopnost přirozeného oplodnění, se sleduje několik kritérií kvality spermií. Jde především o množství spermií na 1 ml, pohyblivost spermií, jejich kvalita a životaschopnost. Mikroskopické vyšetření spermatu se nazývá spermiogram.
První ejakulací bývá často tzv. poluce. Jedná se o mimovolný výron semene, ke kterému dojde ve spánku. Vzhledem k tomu, jak ráno vypadá spodní a ložní prádlo, často se tomuto jevu říká také mokré sny. Nejčastěji se poprvé taková poluce objeví v období puberty či adolescence, výjimečně k ní může dojít i dříve. Dodnes se neví, co je příčinou poluce a vysvětluje jí několik teorií. Jedna z nich říká, že v období puberty, kdy se dokončuje vývin pohlavních orgánů, si tělo „zkouší“, jestli vše funguje tak, jak má. Další teorie tvrdí, že muži mají poluci tehdy, když se jim zdají nějaké erotické sny a nebo když se jim zdá o nějaké sexuálně vzrušivé situaci, kterou zažili v nedávné době. Další teorií je, že se tak tělo zbavuje přebytečného spermatu, aby uvolnilo místo pro nový. Žádná z těchto teorií však není potvrzená a vylučují je případy mužů, kteří výše uvedené splňují, ale poluce nemívají. U chlapců v pubertě je dobré o tomto tématu otevřeně hovořit, vysvětlit jim, že se nejedná o poruchu, ale o přirozenou fyziologickou záležitost a poučit je taktně o hygieně.
Asi nejběžnějším problémem, se kterým se muži obrací na sexuologickou poradnu, je dotaz na to, jak oddálit ejakulaci, jak zabránit předčasné ejakulaci. Důvod je nasnadě. Většině mužů záleží na tom, aby si i partnerka během sexu přišla na své a to při dvouminutové souloži žena často nestihne. Na tomto místě je však nutné zdůraznit, že z historického hlediska je dvouminutová výdrž zcela v pořádku. V živočišné říši byl, je a bude akt sexu velmi ohrožujícím okamžikem. Ve chvíli, kdy dochází ke kopulaci, je zvíře velmi zranitelné a proto příroda „zařídila“, aby tento akt probíhal co nejrychleji. A to i u lidí. Takže dámy, až budete partnerovi vyčítat, že vydrží jen dvě minuty a pánové, až SI budete vyčítat, že vydržíte jen dvě minuty, pak vězte, že ze zdravotního hlediska na vás není nic v nepořádku.
Jak už jsem si řekli, často muži řeší, jak zabránit předčasné ejakulaci. Co to vlastně je, předčasná ejakulace? Existuje několik definic, ale záleží spíše na konkrétním pohledu každého muže. Především mladší muži, na začátku svých sexuálních aktivit, můžou mít předčasnou ejakulaci ještě před zasunutím penisu do vaginy. Jiní muži mají vyvrcholení do jedné, dvou, tří minut a považují to za předčasnou ejakulaci. A pak jsou muži, kteří mají ejakulaci třeba dvacet minut po započetí samotného pohlavního styku, ale když vyvrcholí dříve, než je uspokojena jejich partnerka, považují svůj výkon za předčasnou ejakulaci. Takže, vykašleme se na definice a zkusme si říct, jaké techniky se dají pro oddálení ejakulace vyzkoušet.
Oddálit ejakulaci se dá i nefarmakologickými způsoby a rozhodně by bylo dobré je vyzkoušet dřív, než šáhneme po zaručených pilulkách…Představme si mladíka, který se chystá na třetí rande se svojí novou slečnou. Vše směřuje k tomu, že dnes bude ten den, kdy se spolu poprvé pomilují. Co mu může jít hlavou? Když pomineme myšlenky o tom, jak bude reagovat na jeho penis (je dost dlouhý, dost široký, ne moc zahnutý...atd.), budou se jeho myšlenky točit okolo tématu předčasné ejakulace. Vydržím dost dlouho? Co když se hned udělám? Když budu první, co pak? A čím více nad tím přemýšlí, tím víc se stresuje a tím je větší pravděpodobnost, že nakonec vlastně i proto ejakuluje předčasně. Existují dvě jednoduché rady. Masturbace před samotným rande. Uvolní se stres, napětí a zase bude chvíli trvat, než bude schopný ejakulovat znovu. A další radou je, pokud muž cítí, že už by se mohla blížit ejakulace, přestat se stimulací a zkusit myslet na chvíli na něco nesexuálního, nebo přímo odporného (Matka, tchýně, šéf, práce, plíčka na smetaně ze školní jídelny?...Každý, ať si dosadí sám). Výhodou těchto technik je také to, že jsou zadarmo.
Dalším způsobem, jak oddálit předčasné vyvrcholení jsou řekněme technické, nebo bariérové způsoby. Existuje několik triků, jak si pomoci. Jedním způsobem je přidržet si šourek s varlaty odtažený od těla. Při orgasmu dochází ke vtažení varlat směrem k tělu a toto odtažení může pomoci zabránit ejakulaci. Dalším tipem je zmáčknout si místo na penisu hned za žaludem. Přeruší se tak přenos informací nervovými drahami o vzrušení a to povede k oddálení vyvrcholení. Dalším tipem je zmáčknout při blížící se ejakulaci místo mezi šourkem a konečníkem. Nebo prostě přestat se stimulací penisu a věnovat se na chvíli jiným erotickým aktivitám. Možná tyto tipy zní trochu kostrbatě, možná moc technicky, ale vyplývají ze zkušeností mužů, kteří se potýkali s podobným problémem před vámi. Obecně je však dobré užívat zdravý selský rozum. Pokud máte pohlavní styk třikrát do měsíce, nedá se ničemu divit, když dojde k předčasné ejakulaci. Oddálení ejakulace se dá normálně natrénovat, ale je potřeba trénovat častěji. A pokud není k dispozici partnerka, výhodou tohoto tréninku je to, že se dá dělat i o samotě.
Pokud chce muž oddálit ejakulaci, nebo prodloužit svoji výdrž, existuje nepřeberné množství přípravků, které se dají v tomto případě použít. Jedná se o různé spreje, krémy, gely či dokonce kapsle, které toto slibují. Některé jsou přírodní, jiné syntetické. Často obsahují preparáty typu guarana, ginko biloba, kofein, koenzym Q10, atd., které běžně známe z jiných výrobků a které fungují na bázi lepšího prokrvení cév. Vždy je ale potřeba dávat pozor, aby byly schválené státním zdravotním ústavem. Pokud nevíte, které si vybrat, určitě se nebojte zeptat svého urologa, který jistě ví, které preparáty jsou zdravotně nezávadné. Spreje, gely a krémy se nanáší na penis, většinou na žalud a fungují buď znecitlivujícím nebo ochlazujícím způsobem. Vždy je nutné si přečíst velmi pozorně příbalový leták, protože některé přípravky mohou být kontraindikovány k orálnímu sexu (logicky, nechceme mít znecitlivěná ústa partnerky) a je nutné zabránit vniknutí do očí (a upřímně, výstřik ejakulátu do očí partnerky patří mezi docela časté postelové nehody).
Bolest při ejakulaci musí být velmi nepříjemným a intimním problémem. Příčin může být několik a dá se to jednoduše odvodit, když si představíme, které orgány či části těla se do ejakulace zapojují – pánevní svaly, varlata (nadvarlata), chámovod, prostata, močová trubice. Bolest může být spojená s poškozením nebo onemocněním každé jedné výše uvedené části, nebo by mohl být problém v samotném spermatu či moči. Příčinou bolesti může být infekce, zánět, pohlavně přenosná choroba, či v horším případě rakovina. V každém případě, bolestivá ejakulace není v pořádku a je určitě nutné vyhledat co nejdříve urologa, který (často banální) příčinu bolesti může odhalit.
Jako priapismus je označována bolestivá erekce (ztopoření penisu). Naštěstí se jedná o velmi vzácnou poruchu erekce. Název je odvozen od řeckého boha úrody Priapa. Jedná se o dlouhodobou a neustupující erekci, která jednak není způsobena sexuálním vzrušením, či podnětem (objeví se samovolně) a jednak není ukončena ejakulací či orgasmem. Existuje několik typů priapismu, v podstatě se dá shrnout, že problém je ve vysokém přítoku krve do penisu a nedostatečném odtoku krve z penisu. Priapismus se může objevit jako reakce na určité léky, po úrazu, může souviset s nervovým systémem či s onemocněním krve. Je popsán u chlapců od narození až do 70ti let, nejvíce případů je kolem čtyřicátého a padesátého roku. Jako první pomoc se doporučuje ledování, ale v každém případě je nutné navštívit urgentně lékaře. Pokud se totiž nemoc neléčí (lékař může např. provést punkci krve z topořivých těles), může po relativně krátké době (24 hodin) dojít k trvalému poškození tkání a tím k trvalé neschopnosti erekce.