Recenze
Blog
Tipy
PoradnaAntikoncepce a její druhy
Používání antikoncepce v ČR – jak na tom vlastně jsme?
Ještě, než se pustíme do povídání o jednotlivých druzích antikoncepce, pojďme se krátce podívat, jak na tom vlastně s používáním antikoncepce jako národ jsme. Jakou antikoncepci používáme nejčastěji? A kolik procent lidí ji vůbec nepoužívá?
Ze všech antikoncepčních metod je s přehledem nejoblíbenější kondom, který používá 27 % respondentů našeho průzkumu. Tady se není moc čemu divit. Přestože v dlouhodobých vztazích většina lidí od používání kondomů spíše odstupuje a přiklání se k pohodlnějším a levnějším antikoncepčním metodám, v začátcích se jedná o naprostou jistotu, která jako jediná z metod chrání nejen před nechtěným početím, ale také před pohlavně přenosnými chorobami.
Hned za kondomem následuje používání hormonální antikoncepce, tuto metodu ochrany uvedlo 20 % dotazovaných. Co už nás ale trochu překvapilo je, že stejné množství lidí jako ochranu před nechtěným početím používá přerušovanou soulož, o které se nedá tvrdit, že by byla zrovna spolehlivou a bezpečnou možností.
Co je však zajímavé je fakt, že 34 % dotazovaných lidí antikoncepci nepoužívá vůbec. Sem však spadají i lidé, kteří se snaží o miminko – případně se sexu nevěnují.
Tak a teď se pojďme konečně podívat na konkrétní výhody a nevýhody jednotlivých typů antikoncepce a zjistit, která je ta nejlepší právě pro vás.
Druhy antikoncepce – základní dělení antikoncepčních metod
Pokud se podíváme na antikoncepci jako celek, můžeme ji rozdělit na dva základní druhy. Jedná se o antikoncepci buď
- hormonální 💊
nebo
- nehormonální.
Jak můžeme říct už z názvu těchto druhů antikoncepce, ta hormonální působí uvnitř těla. Ovlivňuje (především) ženskou hormonální rovnováhu tak, aby zabránila otěhotnění.
Nehormonální neboli bariérová antikoncepce pak oplodnění zabraňuje fyzickou bariérou – například kondomem, která spermiím neumožní proniknout k vajíčku.
Mezi těmito dvěma způsoby pak existují ještě další metody – může jít například o formu „přirozené“ ochrany proti početí, kam se řadí například přerušovaná soulož nebo o sterilizace.
Každá z těchto antikoncepčních metod má svá pozitiva a negativa – a každá se hodí v jiných situacích.
Jak funguje hormonální antikoncepce?
V dnešní době se nejčastěji setkáme s takzvanou kombinovanou hormonální antikoncepcí (dále uvádím jako HA). To znamená, že pilulka (či jiná forma HA, kterou jste si zvolila), obsahuje dva hormony:
- estrogen
- progestin.
Estrogen jistě znáte. Jedná se o ženský pohlavní hormon, který vzniká především ve vaječnících. Samozřejmě jej mají v menší míře i muži, takže jeho počátek můžeme najít i v nadledvinkách i v tukové tkáni).
Estrogen se stará o zachovávání správného – kyselého – prostředí v pochvě, ale má na starosti také naše ženské tvary. Jeho nejdůležitějším úkolem je však připravit ženské tělo na rozmnožování a má na starosti i spoustu dalších důležitých věcí, paměť nevyjímaje.
Kromě všech zmíněných funkcí estrogen také dodává živiny oplodněnému vajíčku.
Prostegin má trochu podobné vlastnosti. Také je důležitý především pro naše rozmnožování. Právě díky tomuto hormonu je děloha pravidelně měsíc, co měsíc připravená na zahnízdění oplodněného vajíčka. Jeho další, a ještě důležitější, funkce, nastává přímo v průběhu těhotenství, kdy za jeho přispění vzniká placenta.
Možná se ptáte – pokud jsou tyto hormony zodpovědné za rozmnožování, jak to, že se používají v přípravcích, které rozmnožování brání?
Při používání HA do mozku proudí informace, že je uživatelka této ochrany těhotná. Tím mozek brání vajíčku v uvolnění, takže nedochází k ovulaci. Vajíčka přestanou dozrávat a neuvolňují se. To je asi ten nejznámější a nejdůležitější mechanismus funkce hormonální antikoncepce.
Není však jediný. HA dále například zahušťuje hlen kolem děložního čípku, čímž se stává méně prostupný pro spermie a celkově spermiím „znepříjemňuje život“.
Místo toho, aby ženské tělo vycházelo spermiím a oplodnění vstříc, dělá pravý opak – a to třeba i změnou sliznice, která není díky HA dostatečně vysoká či zpomaluje vejcovody, které tak na rozdíl od přirozeného stavu nevycházejí spermiím vstříc.
Hormonální antikoncepce je tak extrémně spolehlivým řešením a nejčastější příčinou jejího selhání je lidský faktor.
Zdravotní benefity hormonální antikoncepce
V minulosti se hormonální antikoncepce často spojovala se zdravotním rizikem. Nevolností, bolehlavem a změnami nálad počínaje, neschopností otěhotnět i po vysazení „pilulek“ konče. Antikoncepce však od doby svého vzniku ušla skutečně dlouhou cestu. Nejenže jsou dnes rizika HA minimální, dnes se ve skutečnosti můžeme setkat i s tím, že antikoncepci gynekologové předepisují například na upravení příliš bolestivého či nepravidelného menstruačního cyklu, ale také na zdravotní a kosmetické problémy, které s ochranou před početím či rozmnožovacím cyklem nesouvisí.
Podle peer reviewed studií publikovaných na www.ncbi.nlm.nih.gov v dnešní době zdravotní benefity orální hormonální antikoncepce výrazně převažují.
O jaké studie a pozitivní zdravotní efekty hormonální antikoncepce se jedná? Kromě již zmíněné schopnosti ovlivnit menstruační cyklus a srovnat podrážděnou pokožku během puberty antikoncepce může také:
- Pomáhat při chudokrevnosti.
- Snižovat riziko vzniku zhoubného nádoru prsu.
- Snížení rizika mimoděložního těhotenství.
- Podle studií používání HA až o 40 % snižuje riziko rakoviny vaječníků.
Zdravotních benefitů má však antikoncepce víc, pokud vás téma zajímá, doporučujeme k prostudování samotné studie na NCBI (v angličtině).
Shrnutí: Hormonální antikoncepce ve dnech svého vzniku skutečně nebyla tou nejbezpečnější a nejjistější metodou ochrany před početím a její vedlejší účinky mohly být pro mnohé ženy zdravotním rizikem.
Přestože, stejně jako každé léčivo, má HA vedlejší účinky i dnes, jedná se o velmi dobře ošetřenou metodu ochrany před početím, která se v medicíně může používat i v boji a v prevenci dalších zdravotních nepříjemností. Od účinné pomoci s úpravou cyklu a kožních problémů typu akné, až po částečnou prevenci některých, převážně ženských, nádorových onemocnění.
Jaké mohou být vedlejší účinky hormonální antikoncepce?
Jak jsme zmínili v předchozím oddíle, přes všechny benefity HA může mít tato metoda ochrany stále i vedlejší účinky. Stejně jako u jiných léků i zde se jedná o velmi individuální záležitost, která se odvíjí od konkrétního zvoleného léčiva, i od zdravotního stavu ženy.
Jedním z největších rizik a vedlejších účinku hormonální antikoncepce je vznik tromboembolické nemoci. Toto riziko se týká především žen, které:
- kouří,
- mají obezitu,
- s vysokým krevním tlakem,
- cukrovkou,
- poruchou cév,
- nemají zdravá játra,
- objevují se u nich jiné rizikové faktory spojené se srdečně-cévním systémem.
Tento faktor a vedlejší efekt je tím nejzávažnějším problémem, s nímž se můžete u orální hormonální antikoncepce setkat.
Faktory jako vyšší míra pití alkoholu či onemocnění zažívacího traktu zase mohou snižovat její účinnost.
Kdy začít brát antikoncepci?
Antikoncepce se zpravidla začíná brát první den menstruace. Stejným dnem začíná antikoncepce i působit.
Pokud hledáte odpověď na otázku, v jakém věku začít HA užívat, opět se jedná o vysoce individuální záležitost. Lékaři často hormonální antikoncepci předepisují dívkám již od rané puberty, právě na eliminaci potíží spojených s menstruačním cyklem či pletí.
Obavy z „příliš dlouhého“ užívání antikoncepce a spojených problémů s otěhotněním v pozdějším věku už nejsou na místě. Nezáleží na tom, jak dlouho antikoncepci berete. Na oplodnění vajíčka po jejím vysazení nemá vliv po měsíci ani po dlouhých letech užívání.
Jak oddálit menstruaci bez antikoncepce?
Zjistila jste, že hormonální antikoncepce není nic pro vás, ale přesto byste potřebovala například kvůli dovolené či svatbě menstruaci oddálit? Můžete vyzkoušet babskou radu a několik dní – klidně i dva týdny před očekávaným datem menstruace, začít jíst citron ve velkém množství. Účinek však není zaručen.
Pokud hledáte jistotu, kontaktujte svého gynekologa, který vám předepíše lék na oddálení menstruace, který začnete užívat několik dní před termínem a berete jej, dokud na „své dny“ nejste připravená.
Druhy hormonální antikoncepce
Hormonální antikoncepce patří mezi nejspolehlivější metody ochrany proti početí.
V minulosti označovali odborníci hormonální antikoncepci sice za spolehlivou ochranu, avšak důrazně varovali i před jejími negativními stránkami. Mezi ty řadili například problémy s pozdějším otěhotněním či zvýšené riziko některých nemocí. V dnešní době už však technologie výroby HA pokročila a většina z dříve zmiňovaných rizik této ochrany se dnes řadí do kategorie občas až nebezpečných mýtů.
K těm se však dostaneme později. Teď si rozebereme jednotlivé druhy hormonální antikoncepce, včetně jejich kladů i záporů.
Pokud zvažujete HA, máte tyto možnosti:
- Pilulku,
- injekci,
- náplasti,
- nitroděložní tělísko,
- vaginální kroužek.
Jak přesně se tyto možnosti používají a jaké jsou jejich pozitiva i negativa?
Pilulka
Pilulka je základní formou hormonální antikoncepce a první věc, kterou si pod tím pojmem většina lidí představí. Antikoncepčních pilulek je velké množství a každý typ prášku má své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky. Základní výhody a nevýhody prášků však můžeme shrnout poměrně snadno – pak už jen záleží na domluvě s vaším gynekologem a na experimentech, abyste poznala tu pravou pilulku právě pro vás.
Pozitiva pilulky:
- vysoká účinnost při zabránění početí,
- ochrana před mimoděložním těhotenstvím,
- až 60% ochrana před rakovinou vaječníků a děložního hrdla,
- úprava menstruačního cyklu, snížení bolestivosti,
- pozitivní účinky na pleť, často se používá i při léčbě akné.
Negativa pilulky
- při sklonu k trombóze nelze antikoncepční pilulky využívat,
- musí se brát každý den a zapomenutí může ohrozit bezpečnost styku po zbytek cyklu,
- při onemocněních zažívání (zvracení, střevní potíže…) či při užívání antibiotik se snižuje jejich účinnost.
Injekce
Hormonální antikoncepce formou injekce se v tom zásadním od pilulky neliší. Existuje několik typů přípravků a každý může mít na každou ženu jiný vliv. Na rozdíl od pilulky má však nějaká pozitiva i negativa navíc. Cena antikoncepční injekce se pohybuje ve stejných částkách jako ostatní způsoby ochrany před početím.
Pozitiva:
- Užívání jednou za několik měsíců u gynekologa,
- spolehlivé řešení, na které není nutné myslet denně.
Negativa:
- Možnost dlouhodobého špinění a negativního ovlivnění cyklu.
Náplasti
Další velmi spolehlivá antikoncepční metoda, která nevyžaduje pravidelné polykání prášků. Náplasti fungují stejně jako kombinovaná hormonální antikoncepce. Liší se pouze způsobem použití, kdy místo přes trávicí systém tělo přijímá účinné látky přes kůži.
Pozitiva:
- Velká účinnost antikoncepce,
- náplast se mění pouze jednou týdně,
- účinek náplasti je ještě 48 hodin po jejím odejmutí,
- šetrná k trávicímu traktu,
- onemocnění trávicího traktu ani příjem antibiotik nemá na účinnost náplastí vliv.
Negativa:
- Při nadváze uživatelky se snižuje účinnost,
- nehodí se pro těžké kuřačky,
- ze začátku provází užívání možnost špinění a bolesti prsou či břicha.
Nitroděložní tělísko
Nitroděložní tělísko se dělí na hormonální a nehormonální. Jedná se o malý a pružný předmět ve tvaru T. Jedná se o velmi spolehlivou metodu, která kombinuje bariérovou a hormonální antikoncepci. Hormonální tělísko obsahuje menší množství hormonu progestin. Ten spermiím brání v tom dostat se do dělohy a oplodnit vajíčko.
Pozitiva:
- vysoce spolehlivá ochrana před početím,
- dlouhodobá účinnost s minimální dobou ochrany 3 roky,
- po vyjmutí rychlá obnova plodnosti.
Negativa:
- Téměř žádná, pouze pošramocená pověst kvůli minulosti,
- rizika spojená s ostatními formami hormonální antikoncepce.
Vaginální kroužek
Jedná se o poměrně novou a tím i vysoce spolehlivou kombinovanou hormonální antikoncepci.
Pozitiva:
- Kombinovaná antikoncepční metoda,
- výměna pouze jednou měsíčně,
- vysoce účinná,
- zmírnění menstruačních bolestí i krvácení,
- snižuje rizika pánevního zánětu.
Negativa:
- Možnost nechutenství a změn libida na počátku užívání,
- stejná zdravotní rizika jako u ostatních metod hormonální ochrany.
Hormonální antikoncepce je velmi účinným způsobem obrany proti nechtěnému početí. Je ideální pro partnery v dlouhodobém monogamním vztahu, kterým nevyhovuje prezervativ. Hormonální antikoncepce v žádné své podobě však nechrání před pohlavními chorobami.
Druhy bariérové antikoncepce
Druhou možností je tzv. bariérová antikoncepce. Jak už název napovídá, jedná se o fyzickou překážku, která brání spermiím proniknout k vajíčku.
Výhodou bariérové antikoncepce – a zvláště kondomu, je ochrana před pohlavně přenosnými chorobami. Nejznámějšími typy bariérové antikoncepce jsou:
- kondom,
- ženský kondom,
- pesar.
Co byste o nich měli vědět?
Kondom
Kondom je nejznámějším a nejpoužívanějším způsobem antikoncepce ve světě. Spolehlivě chrání před otěhotněním i před většinou pohlavních chorob. Je vhodný jak pro promiskuitnější jedince i pro partnery, kteří si rádi užívají ve více lidech či mimo vztah.
Hodí se pro homosexuály i pro teenagery, kteří objevují svá těla či o samotě testují první erotické pomůcky.
Jedná se o univerzální ochranu s minimem negativ.
Pozitiva:
- 99,9% ochrana před otěhotněním i pohlavně přenosnými chorobami,
- naprosto bezpečný,
- často lubrikovaný – není třeba používat lubrikační gely,
- možnost vybírat z různých příchutí a tvarů,
- možnost vybrat dráždivý kondom, který současně i stimuluje oba partnery,
- výběr z různých velikosti…
Negativa:
- Malé procento mužů má při používání kondomu problém dosáhnout orgasmu (většinou se jedná o psychický blok),
- jisté procento lidí trpí alergií na latex (je však možné koupit i hypoalergenní kondomy),
- ze začátku je k plynulému nasazení bez přerušení styku potřeba získat praxi.
Ženský kondom
Ženský kondom neboli femidom je poměrně novinkou v oblasti bariérové antikoncepce. Stejně jako klasický kondom chrání nejen před nechtěným těhotenstvím, ale také před přenosem pohlavních chorob.
Pozitiva:
- Můžete jej zavést až 8 hodin před pohlavním stykem,
- vhodný i pro lidi s alergií na latex.
Negativa:
- Materiál překrývá okraje vaginy,
- při zavedení i styku je třeba použít lubrikační gel,
- méně příjemný materiál – může překážet při předehře a při orálním sexu.
Pesar
Další možnost nehormonální antikoncepce, která je poměrně příjemná, protože nemusíte pro její nasazení přerušovat předehru a můžete jít rovnou na věc. Stejně jako dámský kondom i pesar můžete nasadit několik hodin před stykem.
Pesar vyndáváme nejdříve šest hodin po styku, aby se zabránilo nechtěnému oplodnění přeživšími spermiemi.
Pozitiva:
- Možnost zavést několik hodin před stykem.
Negativa:
- Menší spolehlivost – ideální je používat i další možnost ochrany.
Ostatní možnosti antikoncepce
Kromě zmíněných typů antikoncepcí existují i jiné varianty. Například chemická antikoncepce nebo ta „přírodní“. Většinou se nejedná o příliš spolehlivé metody a je vhodná spíše pro lidi, kterým neplánované těhotenství zase tolik nevadí. Alespoň ve většině případů.
- Spermicidní gely,
- přerušovaná soulož,
- počítání plodných a neplodných dnů,
- mobilní aplikace,
- sterilizace/vasektomie.
Spermicidní gely
Tato antikoncepce se používá před samotnou souloží stejně jako lubrikační gel. Funguje na principu „zabíjení“ spermií svým složením. Jedná se o jednu ze spolehlivějších metod antikoncepce, často se používá s pesarem, čímž se účinnost obou metod výrazně zvyšuje.
Přerušovaná soulož
Při přerušované souloži muž neejakuluje přímo do vaginy, ale soulož přeruší před vyvrcholením. Tento typ ochrany patří k těm nejméně spolehlivým, a to nejen kvůli lidskému faktoru. Spermie se mohou vyskytovat i v tzv. preejakulátu, který muž vylučuje při vzrušení, a i z tohoto menšího množství je možné nechtěně otěhotnět.
Tuto metodu by rozhodně neměli používat lidé, kteří děti skutečně nechtějí.
Počítání plodných a neplodných dní
Jedná se o něco spolehlivější metodu, než je přerušovaná soulož – ideální je pak kombinace obou metod, ani ta však nezaručuje naprosté bezpečí.
Počítání plodných a neplodných dní probíhá pomocí měření teploty a sledováním poševního hlenu. Jedná se o poměrně náročnou metodu, která vyžaduje praxi a několik měsíců přípravy.
Existuje i mnoho mobilních aplikací, které vám s hlídáním neplodných dnů pomohou.
Sterilizace ženy
Jedná se o operaci, která zabraňuje otěhotnění. Tím se jedná i o nejspolehlivější způsob ochrany. Sterilizace je kontroverznější a nezvratné řešení, které lékaři nedoporučují mladým a bezdětným ženám. V současnosti je však dostupná téměř pro každého.
Sterilizace muže
Jedná se o tzv. vasektomii neboli přerušení chámovodů. Stejně jako ženská sterilizace se řadí k velmi účinným metodám antikoncepce. Na rozdíl od ženské sterilizace je možné vrátit chámovody do původního stavu a muž se tak znovu stává plodným – výsledky této operace jsou však velmi často neúspěšné.
Mužská antikoncepce
V současnosti patří mezi nejoblíbenější metody mužské antikoncepce (pokud nezmiňujeme kondom) právě vasektomie.
Vědci však v posledních letech experimentují také s mužskou antikoncepční pilulkou. Tato hormonální antikoncepce pro muže v USA prošla první fází testování a zdá se, že se její uvedení na trh po desetiletích výzkumů konečně blíží.
Stejně jako u ženské HA i ta mužská by měla fungovat na základě mužského hormonu – tentokrát se jedná o testosteron.
Tento hormon totiž – trochu paradoxně – snižuje tvorbu spermií. Alespoň pokud je muži podáván v syntetické podobě.
V minulosti už proběhlo více klinických studií, které účinky testosteronu na mužskou plodnost zkoumali. Přestože je podávání tohoto hormonu účinné, jedná se o takové množství, které vyvolává u lékařů skepsi a obavy o mužské zdraví.
Proto vědci testují různé kombinace – například testosteronu s progestinem, který snižuje tvorbu testosteronu v pohlavním ústrojí a tím brání vzniku nových spermií.
Vedlejší účinky však byly pro muže drtivé – výkony v posteli zdaleka neodpovídali jejich přáním a k tomu se často přidávaly deprese.
Poslední experimenty s mužskou hormonální antikoncepcí, které se soustředí právě na eliminaci vedlejších výsledků, začínají vypadat velmi slibně.
Pár let, než vědci všechno úspěšně vychytají, si však ještě budeme muset vystačit s kondomem…
5 nejčastějších mýtů o hormonální antikoncepci
- Prášek se musí užívat každý den ve stejný čas
Toto pravidlo platilo u HA v minulosti, a to u antikoncepce progestagenního typu, která už v ČR není dostupná. U kombinované antikoncepce, která se používá dnes není přesnost pro účinnost důležitá. Při nepravidelném používání však může dojít k občasnému špinění.
- Dlouhodobé používání HA snižuje plodnost
Kombinovaná hormonální antikoncepce nemá po vysazení vliv na reprodukční zdraví a těhotenství může nastat hned v dalším cyklu po vysazení prášků. Výjimku tvoří pouze antikoncepce podávána injekcí, kde může její účinek vyprchat až po devíti měsících.
Hormonální antikoncepce naopak brání možnému poškození reprodukčního zdraví spojeného s nechtěním otěhotněním a případným potratem či mimoděložním těhotenstvím.
- Antikoncepce, při které nedochází k menstruaci, je škodlivá
Vynechání krvácení vlivem antikoncepce nemá na reprodukční zdraví žádný negativní vliv.
- Antikoncepce může způsobovat vrozené vady u dětí
Podle studií nemá užívání antikoncepce v době otěhotnění vliv na zdraví plodu.
- Během kojení není antikoncepce nutná To platí pouze prvních šest měsíců a v případě, že žena pouze kojí a nemá menstruaci. Jinak je další otěhotnění i přes kojení možné.
zdroj: forumantikoncepce.cz
Co když selže nehormonální antikoncepce aneb pilulka poslední záchrany
Nehormonální antikoncepce proti početí je poměrně spolehlivá – zvlášť pokud používáte kondom. Avšak i ta může selhat.
Co dělat, když kondom praskne nebo přerušovaná soulož není přerušená včas?
Nebojte. Nemusíte jít hned hledat nejbližší porodnici a kupovat kočárek. Přesto byste měla co nejrychleji navštívit lékaře. V ideálním případě svého gynekologa, ale můžete se obrátit i na pohotovost.
Lékař vám předepíše pilulku Postinor. Jedná se o nouzovou antikoncepci „po“, která brání početí. Je to poněkud drastické řešení, které může mít nepříjemné vedlejší účinky a mělo by se používat co nejméně.
Pokud si ji však vezmete do 24 hodin po nehodě, je velmi spolehlivá.
Autor: Market
Témata
AntikoncepceAnální kolíky recenzeAnální sexBradavkyCviky na pánevní dnoDilda recenzeEjakulace a vše kolem níErekceErekční kroužky recenzeG bodInkontinenceKlitorisLubrikační gely recenzeMasturbaceMasturbátory pro muže recenzeMenstruaceMisionářská polohaOrgasmusOrální sexPenisPoloha 69Poloha lžičkaPoloha na koníčkaPoloha zezaduProstataPánevní dnoSexuální polohySexuální pomůckySouložVaginaVenušiny kuličky recenzeVibrační vajíčka recenze 🥚Vibrátory recenze 🍌VideoŽenská ejakulaceErotické pomůckyErotické pomůcky pro ženuErotické pomůcky pro mužeErotické pomůcky pro páry